关于新冠


时代的一粒灰,落在个人头上,就是一座山。

1. 防疫方法

1.1. 口罩

二、推荐的口罩类型及使用对象
(一)一次性使用医用口罩:推荐公众在非人员密集的公共场所使用。
(二)医用外科口罩:防护效果优于一次性使用医用口罩,推荐疑似病例、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴。
(三)KN95/N95及以上颗粒物防护口罩:防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩,推荐现场调查、采样和检测人员使用,公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。
(四)医用防护口罩:推荐发热门诊、隔离病房医护人员及确诊患者转移时佩戴。

——《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》

1.1.2. 我的理解

几种常见口罩的防护效果从低到高:

  • 一次性使用医用口罩 (YY/T 0969-2013)
  • 医用外科口罩 (YY 0469-2011)
  • KN95/N95口罩 (GB 2626-2019) (GB 2626-2006)
  • 医用防护口罩 (GB 19083-2010)

N95属于颗粒防护口罩, 其他几个属于医用口罩(不过区别不大).

2. 症状监控

2.1. 血氧

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使用 指尖血氧计, 至少一天两次测量血氧. 根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》, 血氧≤93%为重型.

3. 感染治疗

3.1. 老人

转发301医院老同学尹主任的总结,看完之后,结合近期治疗体会,深表同意!给感染新冠的老人提些建议: 切记,切记,切记,不要把青壮年人的治疗方案套用在老年人身上。

  1. 老年人基础体温常常偏低,千万不要按照38度5这个硬性条件去作为是否吃退烧药的标准,如果发现体温比基础值升高1℃,就要积极干预了。
  2. 老年人,尤其是有前列腺问题的男性,由于怕起夜,所以日常下午或晚上喝水少,如果合并发烧的话,很容易造成脱水。如果有发热症状,就要抓主要矛盾,一定要积极补水,以避免脱水
  3. 由于科普宣传盐对血压的危害,很多老年人在严格控制盐的摄入。但如果是发烧情况下,大量喝水同时,也要适当补盐,避免低钠血症(水中毒)。低钠血症最主要的表现是四肢乏力、头晕,这些症状可能会导致跌倒,而意外跌倒是老年急诊病人第二大死因。
  4. 老年人家中开窗通风很重要,但一定要同时使用加湿器,保持房间湿度。干燥会加重呼吸道粘膜的损伤。
  5. 老年人如果有咳嗽或者痰液粘稠,咳不出来,一定要早期使用化痰药(氨溴索,乙酰半胱氨酸,柠蒎胶囊,桃金娘油等),帮助咳痰。一旦痰出不来,老年人很容易继发肺部感染,这可能是新冠导致高龄人群死亡的最主要原因。
  6. 如果发烧超过两天,或痰的颜色有改变,应及早服用抗生素,防治细菌性肺炎。作为老年急诊科医生,我个人认为,控制肺部感染,是减低老年新冠感染患者死亡率最重要的关键环节。
  7. 如果心功能不全或肾功能不全的患者,补水要适量,避免增加血容量,造成心衰加重。有这样基础病(包括服用免疫抑制剂)的老人,一旦有发热,最好去医院就诊。
  8. 老年人机体平衡很脆弱,一旦失代偿,病情进展会很迅猛。所以,即使是在深夜,一旦有生命体征不稳定的情况,要立即就诊,千万不要熬到天亮。
  9. 老年人体温调节功能较差,尤其是汗腺可能有萎缩,所以出汗退热效果并不好。积极用物理降温,包括擦浴,洗脚,冰袋。千万不要用酒精擦浴。(酒精可通过皮肤吸收,临床上早已被废弃)
  10. 高龄老人感染以后,一定要加强营养支持,这个时候,要减少碳水化合物摄入(对血糖影响大),可多吃蛋白质,特别是鸡蛋

3.2.

3.2.1. 布洛芬

  • 布洛芬不要和阿司匹林一起吃
    • 若早上阿司匹林, 则布洛芬下午或者晚上在吃
    • 两个都是饭后

4. 感染经历

5. 编号查询


Authorthebesttv
Created2022-12-20 10:34
Modified2023-01-18 10:33
Generated2024-06-11 02:39
VersionEmacs 29.3 (Org mode 9.6.15)
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